symposium cases
symposium cases
- بیمار دختری 15 ساله است که به دلیل خونریزی شدید که از دیروز شروع شده به اورژانس مراجعه نموده است. خونریزی او از صبح شدیدتر شده است. منارک بیمار در 13 سالگی بوده و عنوان می نماید که پریودهایش نامنظم می باشند . عنوان می نماید که سابقه رابطه جنسی نداشته است . تست حاملگی نیز منفی می باشد. بیمار آنمیک بنظر می رسد ولی علایم حیاتی او ثابت می باشد. در معاینه میزان خونریزی بسیار شدید بوده و در بیمارستان پذیرش میشود.
- خانمی 23 ساله با سابقه مصرف 4 ماه OCP-LD همراه با خونریزی در حین مصرف قرص مراجعه نموده است. اظهار میدارد که با قطع قرص ها خونریزی طبیعی اتفاق می افتد. قبل از OCP از کاندوم بعنوان روش پیشگیری استفاده می کرده است و هیچ سابقه خونریزی با کاندوم نداشته . سابقه لکه بینی پس از نزدیکی نیز ندارد. نتیجه پاپ اسمیر سه ماه پیش هم نرمال بوده است.
- اقدامات تشخیصی:
- در معاینه با اسپکولوم ectropion بدون ضایعه خونریزی دهنده مشاهده گردید. ترشحات کلامیدیایی بود ولی نتیجه تست کلامیدیا از آزمایشگاه منفی گزارش گردید.
- خانم 34 ساله G 0 با سابقه منومتروراژی با سیکل های 2-3 ماه یکباراز ابتدای منارک در سن 14 سالگی مراجعه نموده است . بیمار بسیار چاق بوده و جدیدا هیرسوتیسم او تشدید شده است. سابقه استفاده از هیچگونه قرص پیشگیری از بارداری نداشته و بیماری خاصی نیز ندارد.
- اقدام تشخیصی: معاینه نرمال
- Hgb:11.5
- UCG: Negative
- TSH & Prolactin: normal
- Androgens: mildly elevated
- Pap smear : normal
- Endometrial biopsy: disorderly proliferative phase, no hyperplasia, malignancy
